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2013年10月10日 星期四

聰明看診省很大



聰明看診省很大

生老病死是人生的常態,醫療支出常是家庭的一大負擔,生病無可奈何,但你若多用點心卻可以省下不少錢。基於醫療本業的知識,今天就來聊點「看病小撇步」,教大家看診省錢的幾個方法:

一、沒事不要上醫學中心
醫學中心(Medical Center)科別齊全,是許多人心中看診的第一選擇,但到Center看過病的就知道:不但費用高,而且等待時間又久!到醫學中心看病簡直就像活受罪! 其實很多診所的醫師也是從醫學中心訓練出來的,甚至技術與服務也不輸給大醫院。如果只是小病、小問題,真的不要往醫學中心跑啦!應該要就近選擇小診所或基 層院所,不但省錢,而且速度又快。一般來說,診所的掛號費加上部份負擔大概在150~200左右(台北市約200起跳,台北縣通常是150元),但醫學中 心看病至少是410起跳,收費是診所的2-3倍,除非是要開刀或做特殊檢查,否則多數問題都可以在小診所解決。

二、多利用轉診醫療
在小診所檢查出問題,醫師常會建議你轉至大醫院就診,這時候醫師應該會開一張「轉診單」,持此轉診單至大醫院就診,可以減免150元的醫療費用。
如果醫師忘了開轉診單,一定要「請」醫師幫忙開一下。因為這是病患的權益!除了省50元,更重要的是轉診單上會詳述病情與建議處置,讓病患更容易找到適合的醫師處理問題。
現在很流行「開放醫院」,就是將醫院的設備資源開放給診所使用,很多診所的醫師在附近的醫院開立「特約門診」,可以把自己診所的病人約來做檢查、手術,之後再回診所追蹤,從頭到尾都不必換醫師,對病患和醫師都很方便。

三、同樣的醫師,不同的醫院
如果你已經在某大醫院看慣了某大醫師,不想給別的醫師看,其實還有一個省錢的方法!就是查詢這位醫師有沒有在別的基層院所看診,很多大醫院鼓勵醫師前往合作的建教醫院看診,一方面可以節省病患寶貴的時間與金錢,二方面也可以拓展醫師的服務範圍。例如台大醫院很多名醫就在博愛特區的遠東診所看病,榮總、市立醫院很多醫生在健保局聯合門診看病,各大醫療體系也 會有很多分院(例如台大的公館分院、國泰的內湖院區),基本上醫師是互通的,但醫院層級不同,收費可能更便宜!

四、自費看診有時候更便宜在大醫院看診完批價時可能會被問:「用健保410元,全自付263元,請問要用哪一種?」不要懷疑,選便宜的就是了!這是完全合乎健保法規的收費結構,是醫院、病患雙贏的方式囉!因為醫學中心看診會代收一筆「基本部份付擔」210元,若民眾選擇自費看診,頂多就是健保局少收這210元而己,如果你只是看看報告或問問診,沒有拿藥或做檢查,選擇全額自付可能會比用健保便宜個一百多元!

五、拿藥有技巧
隨著健保財務惡化,給付愈趨嚴格 ,以前可以多開幾天份的藥,現在都縮水了!藥量吃不夠,變成要常跑大醫院,光是掛號費就吃不消,這時候可以請教醫師:「能不能開立連續處分籤?」如果符合「慢性病條例」,就可以一次開立三個月份的藥量。
來看一次病,就可以分月領取另兩個月的用藥,第二、三個月可以就近在住家附近的健保藥局領藥(免任何費用),省去交通費和掛號費負擔!
要出國觀光洽公,也可以持機票看診,就可以預領一個月份用藥。有些藥不符合慢性病,但又想多拿一罐藥膏藥水或保養用藥,這時候可以請醫師幫你開立「自費藥單」,在醫院自費買藥通常會比在藥局便宜,而且不容易買到假藥。
例如說,我今天掛內科看感冒,但剛好香港腳藥膏用完了,也許可以請內科醫師幫忙「自費」買個香港腳藥膏,假設一條藥膏20元,掛號皮膚科要410元,相對就省了390元。
大醫院有專科的限制,所以通常不會跨科開別科的藥,如果要一次拿很多科的藥,也許可以考慮掛家醫科一次解決。

六、善用優惠身份
如果你本身有榮民、榮眷、軍人、軍眷的身份,在軍榮體系醫院看病會有很大的優惠,有些人可能符合殘障或重大傷病的身份,辦理相關證明,就可以享用某些疾病的看診優惠,有些學校機關自己有醫院(如義大附屬醫院、台電聯合診所),也會給自己的員工、學生看診優惠。
七、檢查你的醫療保單很多人買了醫療險卻忘了用,有些醫療險的給付範圍很廣,大到住院開刀可以給付自付醫材,小到連眼睛進砂子都可以給付1000元!別忘了打電話給你的保險業務員,說不定有很多醫療給付被忽略了。

八、留下醫療收據報稅
如果你選用「列舉扣除」方式抵稅,那就要好好保留下每一張醫療收據,隔年五月份就大有妙處 囉!像熊熊今年的自費疫苗、熊媽媽生產住院的病房費,通通都可以拿來抵稅!每張收據都視同現金啊!甚至某些自費買藥的健保收據,也可以拿來抵稅喔!(依稅法規定,應符合醫師診斷之指示自費用藥才能抵稅)

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