瞭解牙周病與全身性疾病關係

瞭解牙周病與全身性疾病關係

文／楊沛青博士

常有民眾去做口腔檢查及治療時，經檢查後診斷有牙周病的情形，牙醫師常常會問：「有沒有糖尿病或其他全身性疾病？」很多病患擔心牙周病究竟和這些全身性的疾病有什麼關係？事實上牙周病之病因可分為局部因素與全身因素，兩者之間常互相影響。

雖然大部份牙周病之產生是由於局部因素所造成，但我們並不能忽略全身因素存在的影響，牙周組織對全身健康改變的反應特別敏感，當身體健康及營養發生障礙時，牙齦和牙周支持組織立刻改變，抵抗力減弱時，外界的刺激及細菌都很容易造成牙周組織的損傷。換句話說，全身性的疾病會影響並改變牙周組織抵抗外界刺激的能力。

例如患糖尿病的患者，比一般人更容易出現牙周膿腫(PeriodontalAb-scess)，如果局部及全身性因素同時併發時，其牙周組織病變的程度及預後常更為嚴重，可導致永久性的破壞及損傷。糖尿病患由於胰島素失調，細胞對於碳水化合物的新陳代謝發生障礙，血糖指數偏高，身體抵抗力減弱，免疫力降低，容易有細菌繁殖感染，臨床上常見口乾、牙齦紅腫，容易產生多發性牙周膿腫，齒槽骨破壞，牙齒鬆動甚至脫落。

另外婦女在懷孕或青春期發育期間，由於性腺分泌及荷爾蒙的不平衡，易使牙齦腫大，若又不注意口腔清潔，則牙齦易細菌感染造成發炎膿腫出血。內分泌腺的荷爾蒙控制體內某些細胞及器官的功能，影響體內新陳代謝甚钜。如內分泌功能不良，將使牙周組織結構改變。例如：老年人及甲狀腺功能異常之病患，尤其是甲狀腺機能亢進者，易有骨質疏鬆、牙齒鬆動症狀，如有局部性發炎存在，可加速齒槽骨的破壞與吸收。